© 2024 SURF
Exposure-in-vivo is een behandeling ontwikkeld voor volwassenen met chronische musculoskeletale pijn (CMSP) die een niet reële angst voor bewegen en letsel die bewegen kan opleveren, hebben ontwikkeld. Verschillende wetenschappelijke studies hebben positieve effecten van deze behandeling laten zien maar de behandeling werd altijd door behandelteams gegeven die zeer ervaren waren en werkzaam zijn in de centra waar deze behandeling is ontwikkeld. Met dit onderzoek hebben we onderzocht of een ander behandelteam zonder enige vorm van ervaring ook in staat is, na het doorlopen van een intensieve training, om deze behandeling op een juiste wijze te geven en of deze dan ook effectief is.
Na een vierdaagse scholing van een pijnrevalidatie behandelteam van CIR, werden 10 patiënten met CMSP en bewegingsangst bereid gevonden aan het onderzoek deel te nemen en de exposure-in-vivo behandeling te ondergaan. De patiënten moesten 2-6 weken en gedurende de 12 weken durende behandeling, dagelijks dagboekjes invullen en voor, halverwege en aan het einde van de behandeling een aantal vragenlijsten invullen. Verder werden van alle behandelsessies audio-opnames gemaakt. Vervolgens werd een steekproef van deze opnames door twee onafhankelijke onderzoekers beoordeeld en bleek dat alle behandelaren zich goed aan het behandelprotocol hebben gehouden.
Verder bleek dat 5 van de 10 patiënten een goed tot zeer goed resultaat van de behandeling rapporteerden. Dit percentage van 50% succes is vergelijkbaar met de eerdere studies en zeker goed als rekening wordt gehouden met het feit dat 2 patiënten die positieve effecten ervoeren, de behandeling eerder moesten afbreken vanwege niet met de behandeling samenhangende redenen (andere ziekte en verhuizing).
Daarom zal CIR de exposure-in-vivo behandeling gaan implementeren in haar andere vestigingen en zal Adelante de ervaringen opgedaan bij de scholing van het CIR behandelteam tijdens dit onderzoek, gebruiken om de cursus verder te verbeteren en vervolgens aan alle CIR behandelteams aan te bieden.
Exposure in vivo is een behandeling ontwikkeld voor volwassenen met chronische musculoskeletale pijn (CMSP). Verschillende wetenschappelijke studies vonden positieve effecten in de eigen centra van de ontwikkelaars, waarbij de behandeling werd uitgevoerd door ervaren behandelaren. Om de impact van de interventie te vergroten, is een belangrijke volgende stap het onderzoeken van de implementatie van het protocol in andere revalidatiecentra. Daarom heeft de studie twee doelstellingen:
1) Het beoordelen van de procedurele therapietrouw en de progressie ervan direct na de implementatie van exposure in vivo.
2) Het beoordelen van de effectiviteit van exposure in vivo direct na implementatie bij volwassenen met CMSP.
Het verkennen van de behandeling in een nieuwe setting heeft meerwaarde voor drie doelgroepen in de praktijk: de professionals die de cursus ‘exposure in vivo bij chronische pijn’ hebben ontwikkeld en geven, behandelaren die aan de cursus deelnemen en vervolgens de behandeling aan patiënten geven, en patiënten die de behandeling ondergaan. De inzichten die met dit project worden verworven zorgen voor een belangrijke verbeterslag van zowel de kwaliteit van de cursus als de behandeling.
De consortiumpartners zijn Universiteit Maastricht (UM), de Mkb-onderneming Centrum Integrale Revalidatie (CIR) en revalidatiecentrum Adelante. Hoewel er bestaande contacten zijn tussen deze organisaties, hebben zij nog niet eerder als drie-eenheid samengewerkt. We streven bestendige netwerkopbouw tussen de UM, CIR en Adelante na, resulterend in een consortium dat ook voor toekomstige projecten de samenwerking voortzet.
De doelstellingen worden nagestreefd middels een 12 maanden durend wetenschappelijk onderzoek. Het monitoren van de exposure in vivo behandeling na implementatie binnen een externe organisatie, zowel wat betreft therapietrouw als effectiviteit, middels valide wetenschappelijk onderzoek, is innovatief en slaat een zeer belangrijke brug tussen praktijk en wetenschap.