Com-In-Actie

Ongeveer 25% van de Nederlandse bevolking ervaart problemen bij het effectief communiceren of kritisch
bespreken van hun gezondheid, wat bekend staat als beperkte gezondheidsvaardigheden. Het onvermogen
van mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden om hun klachten duidelijk te uiten heeft invloed op de
besluitvorming over de behandeling, wat resulteert in suboptimale zorg en frustratie voor zowel de patiënt als
de fysiotherapeut.
Met behulp van de RAAK.MKB-subsidie heeft Com-In-Actie communicatiemiddelen ontworpen, getest en
verfijnd, tijdens drie design sprints, in samenwerking met 38 patiënten en 32 fysiotherapeuten. Deze
middelen zijn vervolgens aangepast en getest tijdens een toepasbaarheidsonderzoek bij 80 fysiotherapeuten
en 158 patiënten, met zeer positieve resultaten. De ontwikkelde tools hebben patiënten gestimuleerd om
actiever deel te nemen aan gesprekken en meer regie te nemen over hun eigen gezondheid.
De gecreëerde middelen omvatten een tafelboekje, een app met leermodules voor fysiotherapeuten, een
werkblad genaamd 'Samen beginnen' om de communicatie tijdens het eerste consult te verbeteren, een
training in communicatietechnieken en een website om bewustwording onder fysiotherapeuten te vergroten.
Daarnaast is er een leermodule ontwikkeld om de praktijk toegankelijker te maken.
De inhoud is gedeeld met fysiotherapieopleidingen via docententrainingen. Er is ook interesse getoond van
andere paramedici. Het consortium hoopt in de toekomst de ontwikkelde middelen aan te passen voor
gebruik door andere paramedici zoals diëtisten, ergotherapeuten, logopedisten, en verpleegkundigen.

MKB-fysiotherapeuten brengen tijdens het eerste consult de cliënt in kaart en bouwen een relatie op met de cliënt. Voor mensen met een chronische aandoening is deze cliënt-therapeut relatie belangrijk omdat deze voorspellend is voor therapietrouw, het effect van de behandeling en, op de langere duur, de gezondheid van de cliënt en therapeut.

Cliënten met chronische klachten vinden het lastig de eigen gedachten over klachten over te brengen aan de therapeut. Als de cliënt daarnaast ook moeite heeft met het begrijpen van de vragen en informatie van de therapeut kan dat leiden tot het gevoel niet begrepen te worden. Als bovendien de therapeut deze beperkte gezondheidsvaardigheden niet herkent kan dit leiden tot een onvolledig biopsychosociaal beeld van de cliënt, onvrede over de communicatie en keuze van de behandeling.

MKB-fysiotherapeuten geven aan beperkte gezondheidsvaardigheden tijdens de eerste ontmoeting niet te herkennen en missen communicatiestrategieën en middelen ter verbetering van de communicatie. Bekende communicatiestrategieën en middelen zijn vooral onderzocht in de medische setting en niet direct toepas-baar in de fysiotherapeutische context.

MKB-fysiotherapeuten vragen dan ook hulp bij het ontwikkelen van nieuwe- en door ontwikkelen van bestaande communicatiestrategieën en middelen specifiek voor de fysiotherapeutische context ter ondersteuning van de communicatie bij cliënten met een chronische aandoening en beperkte gezondheidsvaardigheden.

Dit onderzoek volgt de stappen van intervention mapping vanuit de unieke fysiotherapeutische situatie met een vaste kerngroep MKB-fysiotherapeuten, cliënten met een chronische aandoening en beperkte gezondheidsvaardigheden, docent-onderzoekers en designers. Er is behoefte aan patiëntgerichte com-municatiestrategieën en middelen met als doel deze te evalueren en te implementeren(stap 1-2), Tijdens de ontwerpfase zullen bestaande communicatiestrategieën en middelen worden aangepast voor de fysio-therapeutische context en eventueel nieuwe strategieën en middelen ontwikkeld worden in 3 design-cycli(stap 3-5). Implementatie vindt plaats binnen onderwijs en MKB-fysiotherapeuten waarbij de haalbaarheid wordt geëvalueerd middels een feasibility study(stap 6).